大河网讯 一场春雨滋润了崤函大地，三门峡市中心医院神经外科三病区主任方丹东正在查房，“老太太，能听见我说话吗？握一握我的手……”只见床上的老人轻轻拍拍了方丹东的手，这个看似简单的动作让在场的人都很激动，因为一个多月前，这位老人刚经历过一场生死劫难。

老人凌晨突然昏迷争分夺秒术前准备

2月19日凌晨1时，灵宝81岁的李奶奶突然剧烈头痛、呕吐、半身偏瘫，随后昏迷不醒。

“当时我们赶紧拨打120，我妈被就近送到我们灵宝市一家医院，医生说是脑出血，病情太严重，建议转到咱三门峡市中心医院治疗。”老人的女儿彭女士说。

“老人入院时病情非常重，除了深昏迷，左侧肢体完全不能动，根据外院头颅CT显示，出血量超过100ml，高度怀疑是动脉瘤破裂，需要头颈联合CTA检查进一步明确。”方丹东说。

主管医生进行病情分析

接下来的一分一秒对老人来说都至关重要，老人立刻被安排去做头颈联合CTA检查。同时主管医生毛尖与家属沟通病情。

“必须要尽快做开颅手术，因为老人年龄大，我们需要充分告知家属手术的风险性，让我们欣慰的是，家属高度配合，非常信任我们，当即表示一切都听医生的，没有任何犹豫。”毛尖说。

为抢时间，医护都是全程跑着术前准备，多学科紧密配合，NCU在等待头皮备皮前后，已经气管插管和深静脉植入，缩短麻醉准备时间。CT室快速反应，做完头颈联合CTA后直接开始血管重建，在手术开始前已确定为：右侧后交通动脉瘤，和检查前的判断基本一致。麻醉手术科全力保障手术中各项生命体征稳定。

抽丝剥茧、精准操作动脉瘤夹闭一次成功

经过紧急术前准备，一切准备妥当，老人被推进手术室。

在大脑区域动刀，无疑是“在刀尖上起舞”。老人的病情比预想的更加严重。方丹东说，这个手术相当于两个大手术，动脉瘤夹闭合脑血肿清除。首先要把出血的动脉瘤夹闭住。

而老人的颈内动脉内粥样斑块钙化严重，无法行颈内动脉临时阻断，如果临时阻断，很大可能会因斑块脱落导致远端动脉梗塞。可如果不阻断颈内动脉就直接夹闭动脉瘤，会面临瘤颈夹闭不全、调整动脉瘤夹困难等风险。

手术过程专注而惊险

为有一个好的预后，权衡之下，方丹东决定不临时阻断颈内动脉，直接行动脉瘤夹闭，这就意味着主刀医生要面临很大的风险和挑战。

经过仔细分离和暴露动脉瘤瘤颈，在极其精准的操作下，方丹东一次性动脉瘤夹闭成功，警报解除。其次是脑内血肿清除，方丹东带领手术团队一层层“抽丝剥茧”，清除脑部大部分血肿。

方丹东说，动脉瘤导致的出血和普通的脑出血不一样，出血是沿着动脉走向蔓延，并随着动脉延伸，还会有很多分支，清除这类血肿极易导致动脉分支损伤，造成局部梗塞。所以他们每一步都要小心翼翼将血肿清掉。

经过5个多小时的奋战，手术告捷。术后给予扩张脑血管，营养神经，经颅磁促醒，床旁康复，多次腰穿脑脊液置换等全身综合治疗，术后第25天，老人苏醒，可以睁眼，可以遵医嘱做吐舌头，握手，拍手等动作。

“感谢你们的全力抢救，让我还能有妈妈。”

如今老人预后情况良好，可以听到女儿在耳畔的温情呼唤。

“你看，这是那天方主任查房，让我妈吐舌头的视频，我都激动得哭了。”女儿彭女士拿出手机展示她给母亲录下的视频。

术后老人恢复良好

“我妈来的时候情况非常危急，如今能恢复这么好，我们都很感激也很幸运，感谢医院的全力抢救，救了老妈一命，让我还能有妈妈……”彭女士哽咽着说。（汤剑燕 /文图）