头晕，看似常见，其实并不简单。结局常常是，刚开始的头晕是疾病造成的，后来的头晕就变成心理上的了，甚至到最后也不知道为啥头晕。

头晕发生以后，病人来到医院，可能首先想到的是去看神经内科，医生通常会安排头部的磁共振或CT检查。若要看看颈部给大脑供血的血管有没有问题，还要进行B超检查。如果检查完没有问题，医生会建议病人到五官科看耳朵，排除耳源性的眩晕，或到心内科排除心脏的问题，另外还要排除眼源性的眩晕以及颈椎病造成的眩晕。

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这样一路下来，可能还是找不到头晕的原因。如果你是病人，此时，是不是感觉很“晕”呢？

眩晕，是比较常见的症状，可以是多种疾病的临床表现。常见有以下几种情况：

中枢性眩晕，主要指的脑梗塞、脑出血、颅内肿瘤引起的眩晕。发病时可能会伴有血压升高，头痛，肢体、语言不利等合并症状，经过颅脑的磁共振、CT检查往往容易发现，早期脑梗塞磁共振检查会更有优势。单纯高血压或低血压引起的眩晕通过测量血压，排除器质性疾病就可以得到诊断。

眼源性眩晕，常因眼睛屈光不正，眼底动脉硬化等眼科疾病引起，用眼过度，视觉疲劳诱发症状，闭眼休息可以缓解。在生活中，大多数正常人对其也有所体会。比如长时间注视奔流的江河、天上的流云，或自己乘坐的车辆静止而邻车发生移动，都会使我们产生眩晕的感觉。

心源性眩晕，常因冠心病、心肌炎等心脏器质性病变引起，发病时会有心悸气短，胸痛，劳累后加重的症状表现。通过心电图、心脏彩超或冠脉造影等检查，可以得到诊断。

耳源性眩晕，因内耳系统的病变引起，常见的有耳石症、听小骨移位等，也叫作梅尼埃病。急性发病时，伴有喷射状呕吐，常因头部位置移动诱发症状。

颈椎病引起的眩晕，叫做椎动脉型颈椎病，是因为颈椎退变增生，椎间盘突出，结构改变等刺激椎动脉，影响脑部供血而出现的症状。发病急性期，与耳源性眩晕症状比较难以区分，往往在起床、卧床的过程中，或头部转动时诱发症状。病人有天旋地转、房倒屋塌的强烈感受，也常会伴有剧烈的呕吐，甚至突然倒地，昏不知人；片刻苏醒，又如常人。进入慢性期，则常常感到头脑昏沉，容易疲倦，记忆力减退，同时颈背部和肩部有疼痛、酸沉疲劳的感受。

耳源性眩晕和颈椎病引起的眩晕，都会在转头时诱发症状，那么这两种疾病，我们该怎样区分呢？

保持身体不动，左右转头诱发眩晕有两种可能，椎动脉型颈椎病或者耳源性眩晕。然后保持颈部不动，晃动身体，诱发眩晕，应考虑耳源性眩晕；否则，重点考虑椎动脉型颈椎病。椎动脉型颈椎病通过专科医生的专科查体，结合X光、磁共振检查，比较容易得到明确的诊断，治疗也有比较好的效果。

此外，患有抑郁症或长期处于抑郁焦虑状态的人，也会有顽固而难以治愈的眩晕。这时，需要改变其精神、心理状态，才有可能使眩晕症状得到缓解。

了解以上基本常识后，一旦发生眩晕，就诊就有了方向。生活中，我们无论遇到哪种原因造成的眩晕，急性发作时应立即就地卧倒，尽快寻求医疗救助，积极改善症状。

如果眩晕病因明确，进入慢性期后，也可自行安排一些家庭治疗，促进病情恢复，改善临床症状。接下来，就给大家介绍几种常见的家庭治疗方法：

大椎穴、肩井穴拔罐，可以3天1次，每次15-20分钟。按揉双侧的太阳穴、风池穴和两耳尖连线中点的百会穴，每穴2-5分钟，随后双手十指抓挠头皮至发热为度，每天1-2次。

体虚乏力者，食疗可用天麻枸杞炖乌鸡。半只乌鸡，加天麻9克、枸杞子12克，炖熟调味食用。

伴有口苦口臭、面红耳赤的火热体质者，可以用栀子9克、菊花9克、莲子心3克，每日泡茶喝。

眩晕是常见症状，自己掌握一些基本常识，看病时就能找到相应的医院诊室，合适的专科医生，少走一些弯路，使病症尽快得到诊断和治疗。同时，还能节约看病时间，减少看病花费，可谓一举多得。（李武强 三门峡武强中医院院长、主任中医师）